ANEVRİZMA
“Beyin kanamalarının sebebinin yüzde 85’i budur�? diyen Prof. Dr. Kuday, anevrizmayı şöyle açıkladı: “Beyin damarlarının üzerinde çok ince bir zar. Onun altında bir zar daha var, soğan zarı gibi. Onun altında bir kanama olur. İşte anevrizmal kanamalar dediğimiz budur. Anevrizmal kanama, ne demek? Beynin tabanında bir çok damar var. Bir sürü kavşak yerleri var. Bu kavşak noktalarındaki bir su tesisatı sistemi düşünün. Boruların en çok kaçıran yeri, eklem yerleridir. Bu eklem yerlerinin belirli yerlerinde balonlaşmalar olur. Bu balonlaşmalara biz anevrizma ismini veriyoruz. Bu anevrizmaların patlaması çeşitli şekillerde, hastalarda çeşitli klinik bulgularla gelir. Bu patlamalar nasıl olur? Beyin kanamalarının sebebinin yüzde 85’i budur. Daha başka sebepler de var. Ama anevrizmalardaki kanamalarda belirtiler nelerdir? Yüzde 15, hiç belirti vermeden o anda kaybedilir. Yüzde 15’i hastaneye giderken kaybedilir. Diğer yüzde 15’i hastanede 24 saat ila 2 hafta arasında kaybedilir. Yüzde 45 etti. Diğer yüzde 15’i iki haftayla iki ay arasında kaybedilir. Diğer yüzde 15’i de iki sene içinde kaybedilir. Yani yüzde 85 bir kayıp vardır. Diğer geri kalanlara biz müdahale edebiliyoruz.�?
BALONCUK TESBİTİ VE AMELİYATI
Beyninde baloncuk tesbit edilen her hastalıkta yüzde 100 ameliyat demediklerini belirten Prof. Kuday baloncuk ameliyatı ile ilgili bilgiler verdi: “Ama anevrizmada bu şansımız yok. Bir insanın anevrizması varsa bu yüzde 100 kanayacaktır. Kanamış bir anevrizma ilk 7 gün içinde yüzde 80 tekrar kanar. Kanamamış bir anevrizma, ilk iki sene içinde muhakkak kanayacaktır. O yüzden baloncuk tesbit etdilmiş ise hasta gerekli merkezlere müracaat etsin. İster cerrahi veya endovasküler cerrahiyle bu yokedilsin. Yoksa kanayacaktır. Muhakkak ameliyat olması lazım. Bunun alternatifi yok. Bu kanamalar zamanında gitsin diyoruz. Zaman çok önemli. Bir çok kişinin hayatı zamanında müdahale edilmekle kurtarılmıştır. Bütün bunlara rağmen cerrahi tedavinin başarı oranı hastanın geldiği klinik durumuyla ilgilidir.
“Biz bunlara bir takım sınıflar veririz. Bir, iki, üç, dört, beş�? diyen Prof. Kuday şöyle devam etti: “Beş denildi mi, artık hiç şansı yok. Dört, çok az şansı var. Bir, iki, üç şanslıdır. Yani geliş derecelerine göre hastanın kurtulma şansları var. Anevrizma kanamasındaki belirtiler çok tipiktir. Kişi, size der ki, yaşıyorsa tabi, ensemde veya beynimde bomba patladı. Yani çok şiddetli bir ağrıyla gelir. Ve ensesindedir çoğunlukla ağrı. Veya göz arkasındadır. Şiddetli gelir. Bazılarında belirti verir, biz, şurasındadır bu anevrizma deriz. Göz kapağı düşer, buna pitoz deriz. Onun arkasındaki bir damarda olduğu içindir bu. Yani, belirtileri var. Erken teşhis her yerde yapılabilir. Tabi ki, tomografi veya benzeri şeyler, anjiyo filan… Ama onlar yoksa bile, eskiden çok sık yapardık. Şimdi, tabi teknoloji geliştikçe, teşhis metodlarımız da gelişiyor. Daha az ağrı veren şeyler oluyor. Beyinden su alırdık. O kanlı geliyorsa, yüzde 100 kanama var derdik ve hemen müdahale yoluna giderdik. Ne kadar erken müdahale edilirse o kadar şansı var bu kişilerin.�?